Bugün kalbim çok üzgün: 12 yaşındaki bir kızın alkol komasından hayatını kaybettiği haberi beni derinden etkiledi. Cadılar Bayramı kutlaması sırasında yapılan bir botellón sırasında aşırı alkol alımı, bilinç kaybına ve kalp durmasına neden oldu. Bu olay beni sarstı, 13 yaşında bir oğlum ve 10 yaşında bir kızım var ve bu yaşların deneyimleme yaşı olduğunu biliyorum; deneyimlemek ile kötüye kullanmak arasında büyük bir fark var ve bu konuda kayıtsız kalamam, hem kendi çocuklarım hem de diğer çocuklar için, her türlü baskıya maruz kalanlar için.
Herhangi bir yasal veya yasadışı uyuşturucanın, bir yetişkinin beynine göre, bir çocuğun beynini daha fazla etkilediği gerçeği yeni bir durum değil. Bu yaş grubundaki bireyler, gelişim aşamasında olduklarından oldukça savunmasızdırlar. Ayrıca, en iyi vücuda sahip olanların veya kontrolsüz riskli davranışlar sergileyenlerin daha fazla değer gördüğü “sağlıksız” bir rekabet ortamında büyüyorlar. Devam ederseniz, 12 yaşında alkol almanın 40 yaşında alkol almaktan çok farklı olduğunu anladığınızı göreceksiniz. Kesinlikle aşırı alkol tüketimi, yaşamın hiçbir aşamasında güvenli değildir, ancak beynin tam olarak gelişmediği (yaklaşık 21 yaşına kadar) bir dönemde daha da tehlikelidir.
Alkol koması, çok kısa bir süre içinde aşırı alkol alımından sonra bilinç kaybıdır. Kimin bu duruma düşeceğini önceden tahmin etmek imkansızdır, çünkü uyuşturucular, bireylerle farklı şekillerde etkileşime girer ve etkileri yalnızca toksik maddenin etkisine bağlı değil, aynı zamanda her bireyin özel özelliklerine de bağlıdır (vücut yağ oranı, beslenme, hidratasyon, sağlık durumu, ilaç kullanımı, vb.). Belirtiler oldukça belirgindir: kas tonusunun kaybı, kan basıncında ve vücut sıcaklığında düşüş (soğuk cilt), düzensiz nefes alma, kusma, uyarıcılara yanıt verme zorluğu ve en ciddi durumlarda kalp durması.
Bu trajik olayda yer alan kız, birkaç saat komada kaldı ve sivil polis, ne olduğunu anlamak için bir soruşturma başlattı (çünkü o bir çocuktu). Burada bahsettiğimiz çok genç bir kız, muhtemelen benzer yaşlardaki diğerleriyle bir arada. Birçok risk bir araya geliyor: madde (alkol), kötüye kullanım, yardım istemeyi “engelleyebilecek” bir olgunlaşmamışlık, içme şekli (aşırıya kaçma, rekabetçi oyunlar) ve diğer uyuşturucuların varlığı. Ayrıca, grup dinamikleri ve belirli ortamlarda tüketimin normalleşmesi, herhangi bir çocuğun zamanında yardım istemesini zorlaştırıyor.

Çocuklarda Alkol Tüketiminin Riskleri

Bazen ergenlik döneminin ne olduğunu algılamakta biraz yanılgıya düşüyoruz: çocukların kendi kararlarını vermesini istiyoruz, ama her zaman cinsel ilişki kurmamalarını veya uyuşturucu kullanmamalarını bekliyoruz, hatta reşit olana kadar veya daha sonrasına kadar. Gerçek şu ki, deneyimleme bu dönemin önemli bir parçasıdır, ancak gördüğümüz şey, çocukların denemesi değil, vücutlarının alkolü belli bir hızda metabolize etme kapasitesinin ötesinde içki içmeleridir.
Ergenliğin başlangıcı ve ilk yıllarında (12, 13, 14 yaş) beden daha küçüktür, vücut su oranı daha düşüktür ve karaciğer henüz yetişkinlikteki kadar verimli çalışmamaktadır. Bu nedenle, aynı miktardaki alkol, bir yetişkinin vücuduna göre orantılı olarak daha yüksek kan alkol seviyeleri üretir, bu da ciddi zehirlenme ve alkol koması riskini artırır, hatta çocuk “az içtiğini” düşündüğünde bile.
Ayrıca, bu yaşlarda tüketimler genellikle yoğun türdedir; bu günümüzde binge drinking olarak bilinir: kısa bir süre içinde büyük miktarlarda alkol içmek ve açıkça sarhoş olma niyeti taşımak. Bu tüketim modeli, botellónlarla yakından ilişkilidir ve ciddi zehirlenme, bilinç kaybı ve riskli davranışların ortaya çıkma olasılığı ile ilişkilidir.
Diğer bir konu ise, bu yaşlarda ana hedefin bir yıl daha yaş almak, daha büyük olmak, daha deneyimli olanların yaptığı şeyleri yapmak, özgür ve kabul görmektir. Ancak, herhangi bir uyuşturucunun etkisi altında özgür olmak mümkün müdür? Cevap hayır, çünkü tüm uyuşturucular beyin işlevini ve yargıyı etkiler. Alkol, tehlike algısını, karar verme yeteneğini ve öz eleştiriyi bozar ve ergenlerin, ayıkken asla düşünmeyecekleri kararlar almalarına neden olur.
Bir çocuk veya ergenin aşırı alkol tüketiminin sonuçları, koordinasyon veya algıda bozulmalar, mide problemleri, kalp yaralanmaları ve karaciğer hasarı gibi sorunlardan, korunmasız cinsel ilişki, tehlikeli sürüş veya alkol almış kişilerin kullandığı araçlara binme, kavga, şiddet, vandalizm gibi diğer riskli uygulamalarla ilişkilendirilmesine kadar uzanır. Acil servislerdeki birçok çocuk vakası, düşme, travma, kesikler, hipotermi veya botellón bağlamında meydana gelen diğer maddelerle birlikte zehirlenmelerle ilişkilidir.
Beyin düzeyinde, bu yaşlarda alkolün aşırı kullanımı hafızada, dikkatte, öğrenmede ve duygusal düzenlemede bozulmalara yol açar. Ergenler üzerinde yapılan araştırmalar, tekrarlanan binge drinking durumlarının hafıza ve dürtü kontrolü ile ilgili beyin yapılarında hasara yol açabileceğini ve bu değişikliklerin uzun vadede kalıcı olabileceğini göstermektedir. Ne kadar erken başlarsa ve ne kadar sık sarhoş olursa, alkol bağımlılığı geliştirme riski o kadar yüksek olur ve bu da yetişkinlikte diğer maddelere bağımlılık geliştirme riskini artırır.

Botellón ve Ergenlerde Gerçek Olaylar

Botellónlar, birçok genç için sosyalleşme alanı haline gelmiştir: sokakta veya parklarda toplanıyorlar, alkolü birlikte satın alıyorlar ve grup halinde içiyorlar, burada yetişkin denetimi minimum veya yok. Bu uygulama, barlar ve gece kulüplerine ucuz bir alternatif olarak görülüyor ve grup içinde yer alma hissi sağlıyor.
Teorik olarak, açık havada arkadaşlarla buluşmak sorun olmamalıdır, ancak gerçek şu ki, botellón genellikle kısa sürede çok yüksek alkol tüketimini içerir, yüksek alkol oranına sahip farklı içeceklerin karışımını ve çoğu zaman, kenevir veya uyarıcılar gibi diğer uyuşturucuların varlığını da içerir. 12 ile 16 yaş arasındaki gruplarda, bu gençler genellikle grup baskısı dinamiklerine, meydan okumalara, içme oyunlarına ve “içmezsen, birisi olamazsın” gibi mesajlara maruz kalıyorlar.
Bu toplantılarda, alkol zehirlenmesi sıkça meydana gelir. Birçok ergen, “sarhoş olma” niyetiyle gelir ve kontrol kaybı noktasına ulaşmayı hedefler. Ritüelize edilmiş ve kolektif tüketim, normalleşme hissini ve aidiyet hissini pekiştirir ve bir çocuğun “hayır” demesini zorlaştırır.
Özellikle endişe verici bir durum, botellónun diğer maddelerin tüketimine kapı açmasıdır. Ergenler üzerinde yapılan araştırmalar, botellónlara düzenli olarak katılanların, kenevir tüketim oranlarının ve daha az ölçüde diğer uyuşturucular (kokain, speed veya farmasötik karışımlar) açısından önemli ölçüde daha yüksek oranlara sahip olduğunu göstermektedir. Bu, botellónlara giden her çocuğun diğer uyuşturucuları tüketeceği anlamına gelmez, ancak bağlam, merakın denemeye ve bazen alışkanlığa dönüşmesini kolaylaştırır.
Ayrıca, hemen fiziksel risklerin (zehirlenme, koma, travmalar, hipotermi) yanı sıra, botellón ile davranışsal sorunlar arasında güçlü bir ilişki vardır: vandalizm, saldırılar, riskli cinsel uygulamalar, polisle çatışmalar, idari suçlamalar ve çocuğun reşit olduğunda akademik veya iş hayatını etkileyebilecek geçmişi. Birçok aile botellónu “yaşın tipik bir parçası” olarak görse de, gerçek şu ki bu masum bir dönem değildir ve önemli izler bırakabilir.
Alkol Koması ve Akut Zehirlenmenin Tıbbi Komplikasyonları
Aşırı alkol tüketiminin en korkulan komplikasyonu alkol komasıdır. Bu durumda, kan alkol konsantrasyonu o kadar yüksektir ki merkezi sinir sistemi aşırı şekilde baskılanır. Çocuk derin bir uykuya dalabilir, uyarıcılara yanıt vermez, yavaş ve yüzeysel nefes alabilir ve solunum veya kalp durmasına kadar gidebilir.
Alkol komasında en ciddi komplikasyonlar şunlardır:
- Kusma aspirasyonu, eğer çocuk bilinçsizse ve kimse onu yan pozisyona yerleştirmezse boğulma ve ölüme neden olabilir.
- Aşırı hipotermi, özellikle koma sokakta, gece ve soğuk ortamlarda meydana gelirse. Vücut ısı kaybeder ve sıcaklık tehlikeli seviyelere düşer.
- Konvülsiyon krizleri, merkezi sinir sisteminin etkilenmesi nedeniyle.
- Kalp ritim bozuklukları ve kan basıncı değişiklikleri.
- Önceki düşmeler, darbeler, ezilmeler veya kazalar nedeniyle çoklu yaralanmalar.
Çocuk koma durumuna girmese bile, akut alkol zehirlenmesi (bir gecelik “sarhoşluk”) hafif bir sersemlikten, kafa karışıklığı, saldırganlık, olayların tamamen unutulması, solunum depresyonu ve ölüme kadar uzanabilir. Son zamanlarda, çocukların acil servislerde karışık tablolar ile kabulü artmıştır; bu tablolar alkolün kenevir, ilaçlar veya sentetik uyuşturucularla birleştiği durumları içerir, bu da riskleri artırır ve tedaviyi zorlaştırır.
Organik düzeyde, aşırı alkol tüketen birçok ergen, şiddetli kusmalar, ishal, karın ağrısı, titreme, ritim bozuklukları, baş dönmesi, düşmeler ve çeşitli yaralanmalar yaşamıştır. Çoğu durumda, bu belirtiler kalıcı olmadan çözülse de, zamanla tekrarı karaciğerde hasar, hormonal bozukluklar, kemik kaybı ve büyüme ve endokrin gelişim sorunlarına yol açabilir.
Psikolojik açıdan, ergenlik döneminde alkolün aşırı kullanımı kaygı sorunları, depresyon, dürtüsellik, duygusal düzenleme zorlukları ve kendine zarar verme davranışları olasılığını artırır. Ayrıca, aşırı içki içen ergenlerin aileleri, arkadaşları ve öğretmenleri ile ilişkilerinde daha fazla sorun yaşadığı ve uygun bir akademik performans sürdürmede daha fazla zorluk yaşadığı gözlemlenmiştir.
Alkol Tüketiminde Risk ve Koruma Faktörleri
Alkol tüketiminde risk ve koruma faktörleri üzerinden yaklaşım oldukça ilginçtir, çünkü bir çocuğun veya ergenin karar verme sürecinde etkili olan tüm unsurları göz önünde bulundurmayı sağlar. Bu şekilde, önleyici model üzerinden etkili olmayı ve değiştirebileceğimiz şeyleri güçlendirmeyi kolaylaştırır.
Başlıca risk faktörleri arasında şunlar bulunmaktadır:
- Aile içindeki bozulmuş ilişkiler, az iletişim, sık tartışmalar veya şiddet.
- Evde alkol ve diğer uyuşturucularla ilgili net kuralların olmaması.
- Sorunlu bir yetişkin tüketim modeli: aşırı içki içen veya sarhoşluğu eğlence biçimi olarak normalleştiren ebeveynler veya referanslar.
- Grup baskısı ve aşırı tüketimin eğlenceli veya prestijli görüldüğü çevrelere ait olma durumu.
- Düşük yetişkin denetimi boş zaman, gece çıkışları ve arkadaşlıklar üzerinde.
- Önceki duygusal sorunlar (kaygı, üzüntü, düşük özsaygı) nedeniyle çocuğun alkolle rahatlama arayışı.
- Diğer maddelerin birlikte kullanımı (sigara veya kenevir gibi), bunlar genellikle alkol kullanımı ile ilişkilidir.
Diğer taraftan, koruma faktörleri büyük bir fark yaratabilir:
- İyi bir aile iletişimi, çocuğun dinlendiği, anlaşıldığı ve saygı duyulduğu bir ortam.
- Alkol tüketimi ile ilgili tutarlı ve bilinen kuralların varlığı, alkol tüketimi konusunda net sınırlar.
- Sorumlu yetişkin modelleri ki, eğer içiyorlarsa, bunu ölçülü bir şekilde yaparlar ve asla alkolü eğlencenin merkezine koymazlar.
- Sağlıklı etkinliklere katılım (spor, müzik, gönüllülük, sanat) sağlıklı bir kimlik ve olumlu aidiyet sağlar.
- Alkol tüketmeyen veya çok az tüketen arkadaş grupları, çocuğun baskıya karşı direnmesine yardımcı olabilir.
- Alkol ve uyuşturucuların etkileri hakkında yaşa uygun doğru bilgi, alarmcı söylemlerden uzak ama riskleri küçümsemeden.
Aile koruyabilir, ancak aynı zamanda (kötü örnek vererek) predispoze edebilir. Arkadaşlar predispoze edebilir, ancak aynı zamanda koruyabilir (çocuk başkalarında olumsuz sonuçları gördüğünde ve “hayır” demeyi öğrendiğinde). Artık biliyoruz ki ergen beyni, herhangi bir uyuşturucu tüketiminde yetişkin beyninden daha fazla etkilenmektedir ve bu yalnızca düşük akademik performans veya ailevi ilişkilerde sorunlarla ilgili değil, nörolojik, duygusal ve sosyal açıdan çok derin etkileri olan bir konudur.
Aile, Okul ve Toplumun Rolü
Bu konular hakkında çocuklarla konuşmak için korkuyu yenmemiz gerekiyor, ergen olmalarını beklemek bir hatadır, çünkü bu, diğer kaynaklardan bilgi almaya başladıkları ve ebeveynlerin görüşlerinin önemini küçümsedikleri zamandır. Aile iletişimini güçlendirmek, sorularını sormak istediklerinde erişilebilir olmak, yargılamadan dinlemek ve endişeleri ile dünyalarına gerçek bir ilgi göstermek önemlidir.
Bu sadece ara sıra “konuşmalar” yapmakla ilgili değil, aynı zamanda düzenli olarak nasıl hissettiklerini, arkadaşlarıyla neler olduğunu, hafta sonu ne yapmayı planladıklarını, alkol ve uyuşturucular hakkında ne düşündüklerini konuşmakla ilgilidir. Bu konularla ilgili değerlerimizi bilmeleri ve neden belirli sınırlar koyduğumuzu anlamaları önemlidir.
Okullar önleme programları geliştirebilir, aileleri işbirliğine davet edebilir, öğretmenleri alarm sinyallerini tespit etmeleri için eğitebilir ve öğrencilerle sosyal-duygusal becerileri geliştirebilir: grup baskısını yönetme, karar verme, stres yönetimi, özsaygı ve çatışma çözümü. Bilgi, düşünme ve beceri eğitimi kombinasyonu içeren programlar, yalnızca korkutmaya odaklananlardan daha etkili olma eğilimindedir.
Ancak, genellikle bu çabalar alkol reklamları tarafından küçümsenir; bu reklamlarda kahramanlar muhteşem ve görünüşte mutlu görünür veya köyün festivallerinde bir çocuğun sangria istemesi durumunda gülümseyen yetişkinler vardır. Çocuklara alkol vermek (alışsınlar diye) büyük bir hatadır. Araştırmalar, çocuklara alkol vermenin, hatta küçük miktarlarda, onları korumadığını, aksine ergenlik döneminde sorunlu alkol tüketimi geliştirme olasılığını artırdığını göstermektedir.
Toplum olarak, diğer düzeylerden de hareket edebiliriz: küçüklere alkol satışı konusunda daha iyi düzenlemeler yaparak, erişim noktalarını (dükkanlar, süpermarketler, festivaller) kontrol ederek, çocuklara ve ergenlere alkol sağlayanlara yaptırımları güçlendirerek ve sarhoş olmadan eğlenilebilecek alternatif eğlence alanları teşvik ederek. Gençlere yönelik reklamlara sınırlama getiren, alkolün fiyatını artıran ve erken erişimi zorlaştıran kamu politikaları, gençler arasındaki tüketimi azaltmada etkili olmuştur.
Ailelerin Evde Nasıl Davranması Gerekiyor
Büyük mesajların yanı sıra, günlük yaşamda bazı pratik öneriler sunmak faydalıdır:
- Konuşmak için doğru zamanı seçmek: sakin, aceleye gelmeyen durumlarda, çocuğun açık olduğu zamanlar daha iyidir.
- Bilgilendirmeden önce sormak: ne bildiklerini, ne duyduklarını, botellónlarda neler olduğunu düşündüklerini öğrenmek.
- Tek seferlik bir olaysa dramatize etmekten kaçınmak, ancak nedenleri, koşulları ve alınan riskleri araştırmak.
- Evde makul geri dönüş saatleri belirlemek, ama bu kurallara uyulmadığında sonuçları uygulamak.
- Arkadaşlarını ve çevresini tanımak: nerede çıkıyorlar, kiminle, kim içecekleri getiriyor, nasıl geri dönüyorlar.
- Evdeki partileri denetlemek, çocukların katılması durumunda alkol olmadığından emin olmak.
- Alkol tüketimini içermeyen aile etkinlikleri sunmak ve hobileri teşvik etmek.
Aktif bir şekilde çocuklarının hayatına katılan, net sınırlar koyan ve aynı zamanda sevgi ve erişilebilirlik gösteren ebeveynlerin çocukları erken yaşta alkol tüketimine başlama olasılığı daha düşüktür. Öte yandan, yetişkinler sarhoşlukları hafife aldıklarında, onlarla dalga geçtiklerinde veya normalleştirdiklerinde, gelen mesaj “sorun yok” ve bunun büyümenin kaçınılmaz bir parçası olduğudur.

Ergenlik dönemi, alkol ile birlikte olmak zorunda değildir. Sağlıklı, çeşitli ve yaratıcı bir eğlence anlayışını yeniden kazanmak ve bu dönemde çocuklarımızı yakından takip etmek, onların fiziksel ve zihinsel sağlıkları için yapabileceğimiz en iyi yatırımlardan biridir. Böylece, grup baskısıyla veya “herkes gibi içme” cazibesiyle karşılaştıklarında, kendilerine özgürce ve dikkatle karar verebilecek yeterli iç kaynaklara sahip olurlar.
Görseller — Leonid Mamchenkov, a4gpa, Marek Otolski.
Yorumlar
(1 Yorum)