Nous approchons d'une étape critique de la grossesse. Dans très peu de temps, le bébé sera capable de survivre. Cela signifie que malgré une naissance prématurée, notre bébé aura la capacité de survivre et cela sera possible grâce au développement d'organes importants tels que les poumons, le cerveau et surtout le système auditif.


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À ce stade, le développement des sens progresse rapidement et l'audition est mise en avant. L'oreille interne, moyenne et externe est presque entièrement formée et le bébé ne se contente pas de percevoir les sons, il commence également à réagir, à distinguer les rythmes et à reconnaître la voix de sa mère.

À quoi ressemble le bébé à 24 semaines ?

Le bébé prend constamment du poids. Il mesure maintenant environ 21 centimètres de la tête aux hanches et pèse environ 600 grammes, mais ces valeurs peuvent varier légèrement d'un bébé à l'autre et cela ne pose pas de problème.

Dans les poumons, les unités fondamentales où l'échange gazeux aura lieu, les futurs alvéoles commencent à se développer. Les poumons ne sont pas encore prêts à respirer de l'air, mais ils sont à une étape critique du processus de maturation et le bébé entraîne les muscles dont il aura besoin en effectuant des mouvements respiratoires rythmiques dans l'utérus.

L'oreille interne du bébé est en phase de développement complet et il a déjà commencé à entendre. Les structures de l'oreille moyenne (marteau, enclume et étrier) et de l'oreille interne (cochlée et canaux semi-circulaires) travaillent ensemble pour percevoir les sons et les transmettre au cerveau. Si vous lui avez parlé, c'est super ; mais si ce n'est pas encore fait, c'est le moment idéal pour commencer à le faire de manière consciente.

Pensons à son nom. Répéter son nom, lui chanter des chansons ou lire des histoires est important pour établir un lien et réaliser qu'il s'agit d'un individu qui grandit dans notre ventre, avec sa propre personnalité et son propre style de communication.

Pratiquement tous les organes sensoriels (audition, odorat, papilles gustatives et nerfs tactiles) fonctionnent. Il peut maintenant ouvrir et fermer les yeux, mais sa vue n'est pas encore mature. L'audition et le toucher sont désormais de grands outils pour lui permettre de découvrir son monde intérieur.

Le bébé commence à interagir, à explorer et à apprendre. Il se déplace de manière ciblée, réagit à des stimuli sonores et tactiles et commence à adopter des cycles de sommeil et d'éveil de plus en plus reconnaissables, mais ceux-ci ne ressemblent pas encore à ceux des nouveau-nés.

Le bébé avale du liquide amniotique et fait connaissance avec certaines odeurs et saveurs. Le goût et l'odorat sont continuellement stimulés par le liquide amniotique, qui varie légèrement en fonction de l'alimentation de la mère.

Le bébé nage dans le liquide amniotique et il y a encore beaucoup d'espace dans l'utérus. Il bouge constamment tout au long de la journée : il tourne, donne des coups de pied, étend ses bras et ses jambes et change de position, ce qui changera lorsqu'il grandira au troisième trimestre.

Le rythme de sommeil des bébés dans l'utérus est très différent de celui des nouveau-nés et ne ressemble pas non plus à celui des adultes. Ils alternent entre de courtes périodes de sommeil et des moments d'activité intense, ce qui donne l'impression qu'ils bougent constamment à différents moments de la journée et de la nuit.

Développement de l'oreille interne du bébé à 24 semaines

L'audition est l'un des organes sensoriels les plus complexes et l'un des premiers à se développer pendant la grossesse. Elle se divise en trois parties : l'oreille externe, l'oreille moyenne et l'oreille interne et chacune de ces parties a son propre rythme de maturation, mais elles sont parfaitement coordonnées.

Dès les premières semaines de grossesse, les structures qui permettront au bébé d'entendre commencent à se former :

  • Au cours des semaines 4-5, une petite poche apparaît pour permettre la formation de l'oreille interne.
  • À la 8e semaine, le canal auditif, l'oreille externe et la base de l'oreille moyenne commencent à être définis, y compris les futures chaînes osseuses.
  • Entre la 8e et la 10e semaine, la cochlée et les canaux semi-circulaires se forment comme des structures vitales pour l'audition et l'équilibre.
  • À la 16e semaine, l'oreille moyenne et interne est presque complètement structurée et les premières cellules sensorielles commencent à s'activer.

La cochlée est la première grande structure auditive qui convertit les ondes sonores en impulsions électriques et les transmet au cerveau. Cependant, le cortex auditif du cerveau continue de se développer après la naissance, ce qui explique que la capacité de distinguer les sons subtils et le langage se développera considérablement au cours des premiers mois suivant la naissance.

À la 22e semaine, le bébé commence à entendre clairement les sons provenant du corps de la mère, tels que les battements de cœur, la respiration ou le flux sanguin. Aux 23-24e semaines, il peut également percevoir les sons venant de l'extérieur, mais ces sons arrivent filtrés par des couches telles que la peau, la paroi utérine et le liquide amniotique.

À cet âge de grossesse, le système auditif commence à mieux distinguer les sons à basse fréquence des sons à haute fréquence, ce qui rend les voix masculines et les bruits à basse fréquence plus clairement audibles. À mesure que l'audition et le cerveau mûrissent, le bébé élargit la gamme de sons qu'il peut percevoir et distinguer.

Quels sons le bébé entend-il dans l'utérus ?

Dans l'utérus, le bébé est entouré de liquide amniotique, qui agit comme un filtre naturel. Ce milieu aquatique réduit l'intensité des sons, mais ne les bloque pas complètement, de sorte que le fœtus vit dans un environnement sonore constant.

Les principaux sons perçus par le bébé sont :

  • La voix de la mère : le son le plus clair, constant et significatif. Elle est transmise non seulement par voie aérienne, mais aussi par les vibrations osseuses du corps de la mère, ce qui la rend particulièrement perceptible pour le fœtus.
  • Les battements de cœur et la respiration de la mère : créent une ambiance sonore rythmique qui procure un sentiment de paix et de sécurité.
  • Les sons du système digestif : les mouvements intestinaux, le passage des gaz et d'autres sons internes créent le paysage acoustique à l'intérieur de l'utérus.
  • Les sons extérieurs : les conversations, la musique, le bruit du trafic arrivent atténués, mais peuvent être reconnaissables, surtout au cours du deuxième et du troisième trimestre.

Des recherches en neurosciences ont montré que les nouveau-nés préférent la voix de leur mère aux autres sons, ce qui indique que l'apprentissage auditif commence dans l'utérus. De plus, il a été prouvé que les bébés peuvent reconnaître les mélodies qu'ils entendent de manière répétée pendant la grossesse.

Entre la 14e et la 16e semaine, le fœtus peut commencer à entendre les chuchotements du corps de sa mère et, en réponse, augmenter son rythme cardiaque et accélérer ses mouvements corporels. Au cours du troisième trimestre, la réponse aux stimuli sonores externes devient plus marquée : le bébé sursaute à un bruit très fort ou se calme à la voix de ses soignants.

Le fœtus préfère généralement la musique douce et mélodique et évite les bruits forts et excessifs. Les sons intenses et prolongés peuvent être stressants pour le bébé, surtout si la mère est constamment exposée à des environnements très bruyants.

La relation entre l'audition du fœtus et l'apprentissage

Le cerveau fœtal ne se contente pas de recevoir des sons, il commence également à les traiter et à former des souvenirs. La stimulation auditive dans l'utérus joue un rôle dans la maturation émotionnelle et l'acquisition future du langage.

De nombreuses études ont montré que :

  • Les fœtus peuvent reconnaître des motifs rythmiques et des mélodies avant la naissance et peuvent réagir différemment aux sons familiers et inconnus.
  • Les nouveau-nés montrent des réponses de familiarité aux chansons ou aux histoires qu'ils ont entendues de manière répétée pendant la grossesse (changement de rythme cardiaque ou succion, par exemple).
  • L'exposition précoce à la voix et au langage de la mère est liée au développement des compétences de parole et d'écoute après la naissance.

Cela ne signifie pas que la musique ou les messages spéciaux augmenteront l'intelligence du bébé pendant la grossesse, mais cela montre que le son est un véritable lien et une voie d'apprentissage intra-utérin. Lui parler, chanter ou lire des contes sont des moyens simples et naturels de favoriser son développement auditif sans avoir besoin d'appareils spéciaux.

Dans tous les cas, il est important d'éviter les bruits forts pendant une longue période. Une exposition continue à des sons intenses peut être nuisible tant pour la mère que pour le fœtus. Si vous travaillez dans un environnement bruyant, il est conseillé de discuter avec votre professionnel de santé pour évaluer les mesures de protection.

Tests à Réaliser à Ce Stade

Il est temps de réaliser une analyse sanguine et urinaire complète, ce qui est important pour évaluer votre état de santé et détecter à temps d'éventuelles complications telles que l'anémie ou le diabète gestationnel.

Votre urine sera analysée à tous les trimestres. Même si vous n'avez aucun symptôme, il peut y avoir des bactéries dans l'urine, ce qui peut entraîner des contractions ou des infections urinaires ascendantes. Détecter ces infections bactériennes asymptomatiques permet de traiter avant que des problèmes ne surviennent.

Si vous n'avez pas eu de toxoplasmose, des marqueurs seront à nouveau demandés pour vous assurer que vous ne l'avez pas contractée pendant la grossesse. Ce contrôle est particulièrement important si vous vivez avec des chats ou si vous consommez des aliments à risque comme de la viande peu cuite ou des légumes mal lavés.

Des paramètres indiquant que vous commencez à développer une anémie seront également analysés. Ce n'est pas un cas rare, au contraire : il existe une anémie physiologique spécifique à la grossesse. L'augmentation du volume de liquide circulant signifie que le sang est dilué, ce qu'on appelle l'anémie par hémodilution.

À partir du deuxième trimestre, une véritable anémie peut se développer en raison d'un besoin accru de fer par le bébé, ce qui peut nécessiter un traitement. Dans ce cas, des suppléments de fer vous seront prescrits, et vous devrez suivre les instructions pour améliorer leur absorption et réduire les troubles digestifs.

Ce test inclut également un test pour détecter le diabète gestationnel. En général, le test de O’Sullivan est effectué, qui est un test de dépistage, c'est-à-dire une première approche pour identifier les femmes à risque élevé de diabète.

Il se fait à jeun. D'abord, un échantillon de sang est prélevé, puis une boisson contenant 50 g de glucose est donnée ; une heure plus tard, un autre échantillon de sang est prélevé pour mesurer comment votre corps a réagi à cette charge de sucre.

Si la valeur de la glycémie dépasse 140 mg/dl, vous devrez passer un Test de Charge Glucidique Oral ou “courbe longue”, qui est un test diagnostique.

Dans ce test, vous recevrez 100 g de glucose au lieu de 50. Un échantillon de sang sera prélevé à jeun et trois autres échantillons de sang seront prélevés à des intervalles différents après avoir pris le sirop de glucose. Si les valeurs de glucose sont anormales lors de deux mesures ou plus, un diagnostic de diabète gestationnel sera posé.

Dans certains hôpitaux, un test intermédiaire avec 75 g de glucose est effectué. Dans ce cas, un régime riche en glucides est recommandé trois jours avant le test, et des échantillons de sang sont prélevés trois fois : une à jeun et deux après avoir pris le sirop. C'est également un test définitif ; si l'une des trois valeurs est anormale, un diagnostic de diabète gestationnel sera posé.

Si un diagnostic de diabète est posé pendant la grossesse, un endocrinologue vous recommandera un régime alimentaire spécifique et vous demandera de contrôler votre glycémie avant et après les repas. Si les valeurs restent dans les limites recommandées, le régime sera suffisant ; sinon, un traitement par insuline peut être nécessaire.

Qu'est-ce que le Diabète Gestationnel ?

C'est un type de diabète temporaire qui apparaît pendant la grossesse, caractérisé par des niveaux élevés de glycémie détectés pour la première fois pendant la grossesse.

Il se produit sous l'effet de certains hormones sécrétées par le placenta, qui entravent partiellement l'effet de l'insuline dans le corps de la mère. En conséquence, le corps doit produire plus d'insuline pour maintenir des niveaux de glycémie stables.

Si le pancréas de votre mère ne peut pas libérer toute la quantité d'insuline requise pendant la grossesse, les niveaux de sucre dans le sang augmentent et le diabète gestationnel apparaît. Cette condition affecte environ 5 à 10 % des femmes enceintes, en fonction des facteurs de risque dans chaque population.

Cela ne pose pas seulement un problème pour la mère, le diabète gestationnel peut également entraîner des changements chez notre bébé. Il peut favoriser un poids très élevé à la naissance (macrosomie), compliquer les accouchements et augmenter le risque de césarienne.

De plus, après la naissance, l'enfant peut avoir des difficultés à réguler ses propres niveaux de sucre dans le sang, nécessitant des contrôles spéciaux à l'hôpital en raison du risque d'hypoglycémie dans les premières heures suivant la naissance.

Pour toutes ces raisons, il est très important de bien diagnostiquer et de contrôler le diabète gestationnel. En suivant des recommandations sur la nutrition, l'exercice approprié et, si nécessaire, le traitement à l'insuline, la plupart des femmes peuvent vivre une grossesse normale et réduire les risques pour le bébé.

À la fin de la grossesse, ce type de diabète disparaît généralement. Cependant, certaines femmes courent le risque de développer un diabète de type 2 au cours de leur vie, surtout s'il existe d'autres facteurs tels que l'obésité ou des antécédents familiaux. Il est donc recommandé de procéder à des contrôles périodiques de la glycémie après l'accouchement et de maintenir des habitudes saines à long terme.

Tinnitus pendant la grossesse

Si vous êtes enceinte et que vous ressentez des bourdonnements dans vos oreilles, cela peut être dérangeant, surtout si vous n'avez jamais ressenti cela auparavant. Ce son constant ou intermittent, parfois décrit comme un bip, un sifflement ou un chuchotement, est connu sous le nom de tinnitus ou acouphènes.

Traditionnellement, il a été associé à différents troubles (comme des problèmes d'audition ou des problèmes vasculaires), mais ces dernières années, il a été reconnu que certaines femmes développent des acouphènes pendant la grossesse, même si elles n'ont jamais eu ce genre de problème auparavant.

Le bourdonnement pendant la grossesse est lié aux changements hormonaux et vasculaires que la grossesse entraîne et est également associé à une augmentation du volume sanguin et, dans certains cas, à une légère augmentation de la pression artérielle.

Être enceinte et ressentir des acouphènes est généralement décrit comme des sons accompagnant le pouls, c'est-à-dire une sorte de tinnitus qui accompagne le battement de cœur. Chez les femmes qui ont eu des acouphènes avant la grossesse, cette condition peut devenir plus intense ou plus prononcée en raison de facteurs hormonaux et circulatoires.

La bonne nouvelle est que, dans la plupart des cas, ces bourdonnements sont temporaires. Ils augmentent généralement dans les derniers mois de la grossesse et au cours des premières semaines après l'accouchement, puis diminuent lentement.

De plus, une augmentation des acouphènes a également été observée chez les femmes recevant un traitement hormonal pendant la ménopause. La rétention d'eau, les maux de tête et l'augmentation de la pression artérielle peuvent aggraver la perception du bourdonnement.

Si ces sons dans les oreilles sont très intenses, accompagnés de vertiges, de perte d'audition ou de douleur, il est important de consulter un professionnel de santé, car il est nécessaire d'exclure d'autres causes et d'évaluer si une évaluation auditive plus approfondie est nécessaire.

Le sens de l'audition de la mère et du bébé est à un stade de grande sensibilité pendant la grossesse. Protéger l'environnement sonore, éviter les bruits forts prolongés, suivre des contrôles réguliers et consulter pour tout symptôme notable aide à préserver ce sens important.

Cette phase de la grossesse marque un tournant où le bébé développe sa capacité à écouter, à apprendre et à établir des liens par le son, tandis que les contrôles médicaux, le suivi de la santé de la mère et le dépistage précoce de problèmes comme le diabète gestationnel permettent de progresser vers les dernières semaines de la grossesse de manière plus sereine.