Desarrollo del bebé en la semana 24: Audición, pruebas clave y diabetes gestacional

Nos estamos acercando a una etapa crítica en el embarazo. En muy poco tiempo, el bebé podrá sobrevivir. Esto significa que cuando nazca, nuestro bebé tendrá la capacidad de sobrevivir a pesar de nacer prematuramente y esto será posible gracias al desarrollo de órganos importantes como los pulmones, el cerebro y, especialmente, el sistema auditivo.

En esta etapa, el desarrollo de los sentidos avanza rápidamente y la audición se destaca. El oído interno, medio y externo ya están casi completamente formados y el bebé no solo percibe sonidos, sino que también comienza a reaccionar a ellos, a distinguir ritmos y a reconocer la voz de su madre.

¿Cómo se ve el bebé en la semana 24?

El bebé está ganando peso constantemente. Ahora mide aproximadamente 21 centímetros desde la cabeza hasta las caderas y pesa alrededor de 600 gramos, pero estos valores pueden variar un poco de un bebé a otro y esto no representa un problema.

En los pulmones, las unidades básicas donde ocurrirá el intercambio de gases, los futuros alvéolos comienzan a desarrollarse. Los pulmones aún no están listos para respirar aire, pero están en una etapa crítica del proceso de maduración y el bebé está entrenando los músculos que necesitará al nacer haciendo movimientos respiratorios rítmicos dentro del útero.

El oído interno del bebé está en plena fase de desarrollo y ya ha comenzado a escuchar. Las estructuras del oído medio (martillo, yunque y estribo) y del oído interno (caracol y canales semicirculares) trabajan juntas para percibir sonidos y enviarlos al cerebro. Si le has hablado, ¡genial! Pero si aún no lo has hecho, este es un momento perfecto para comenzar a hacerlo de manera consciente.

Es una buena idea pensar en su nombre. Repetir su nombre, cantarle o leerle cuentos es importante para establecer un vínculo y reconocer que es un individuo que está creciendo en nuestro vientre, con su propia personalidad y estilo de comunicación.

Casi todos sus órganos sensoriales (audición, olfato, papilas gustativas y nervios del tacto) están funcionando. Ahora puede abrir y cerrar los ojos, pero su visión aún no está madura. La audición y el tacto son ahora grandes herramientas para que él reconozca su mundo interno.

El bebé comienza a interactuar, explorar y aprender. Se mueve con propósito, responde a ciertos estímulos sonoros y táctiles y empieza a establecer ciclos de sueño y vigilia cada vez más reconocibles, aunque aún no se parecen a los de los recién nacidos.

El bebé está tragando líquido amniótico y conociendo ciertos olores y sabores. El sabor y el olfato se estimulan continuamente a través del líquido amniótico, y este líquido varía un poco dependiendo de la alimentación de la madre.

El bebé nada en el líquido amniótico y todavía hay bastante espacio en el útero. Se mueve constantemente durante el día: gira, patea, extiende sus brazos y piernas y cambia de posición, lo que cambiará cuando crezca en el tercer trimestre.

El ritmo del sueño de los bebés en el útero es muy diferente al patrón de sueño después de nacer y no se asemeja al patrón de sueño de los adultos. Alternan entre breves períodos de sueño y momentos de intensa actividad, por lo que hacen que se sienta como si estuvieran en movimiento constantemente a diferentes horas del día y de la noche.

Desarrollo del oído interno del bebé en la semana 24

La audición es uno de los órganos sensoriales más complejos y uno de los primeros en desarrollarse durante el embarazo. Se divide en tres partes: oído externo, medio e interno y cada una de estas partes tiene su propio ritmo de maduración, pero están perfectamente coordinadas.

A partir de las primeras semanas del embarazo, comienzan a formarse las estructuras que permitirán que el bebé escuche:

• En las semanas 4-5, aparece una pequeña vesícula que dará lugar al oído interno.
• En la semana 8, el canal auditivo, el oído externo y la base del oído medio comienzan a definirse, incluyendo las futuras cadenas óseas.
• Entre las semanas 8-10, se forman la cóclea y los canales semicirculares, estructuras vitales para la audición y el equilibrio.
• En la semana 16 el oído medio e interno están casi completamente estructurados y las primeras células sensoriales comienzan a activarse.

La cóclea es la primera gran estructura auditiva que convierte las ondas sonoras en impulsos eléctricos y los envía al cerebro. Sin embargo, la corteza auditiva del cerebro continúa desarrollándose después del nacimiento, lo que explica que la capacidad de distinguir sonidos sutiles y el lenguaje se desarrollará significativamente en los primeros meses después del nacimiento.

En la semana 22, el bebé comienza a escuchar claramente los sonidos que provienen del cuerpo de la madre, como los latidos del corazón, la respiración o el flujo sanguíneo. En las semanas 23-24, también puede percibir sonidos del exterior, pero estos llegan filtrados por capas como la piel, la pared del útero y el líquido amniótico.

A esta edad gestacional, el sistema auditivo comienza a distinguir mejor los sonidos de baja frecuencia de los de alta frecuencia, por lo que las voces masculinas y los ruidos de baja frecuencia se perciben con mayor claridad. A medida que la audición y el cerebro maduran, el bebé amplía el rango de sonidos que puede percibir y distinguir.

¿Qué sonidos escucha el bebé en el útero?

En el útero, el bebé está rodeado de líquido amniótico, que actúa como un filtro natural. Este ambiente acuático reduce la intensidad de los sonidos, pero no los bloquea completamente, por lo que el feto vive en un entorno sonoro constante.

Los principales sonidos que el bebé percibe son:

• La voz de la madre: el sonido más claro, constante y significativo. Se transmite no solo a través del aire, sino también a través de vibraciones óseas del cuerpo de la madre, lo que lo hace especialmente evidente para el feto.
• Los latidos del corazón y la respiración de la madre: crean un sonido de fondo rítmico que proporciona una sensación de calma y seguridad.
• Sonidos del sistema digestivo: los movimientos intestinales, la expulsión de gases y otros sonidos internos crean el paisaje acústico dentro del útero.
• Sonidos externos: sonidos externos como conversaciones, música y ruido del tráfico llegan atenuados, pero son reconocibles, especialmente en el segundo y tercer trimestre.

Las investigaciones en el campo de la neurociencia han demostrado que los recién nacidos prefieren la voz de su madre a otros sonidos, lo que indica que el aprendizaje auditivo comienza en el útero. También se ha demostrado que los bebés pueden reconocer melodías que han escuchado repetidamente durante el embarazo.

Entre las semanas 14 y 16, el feto puede comenzar a escuchar susurros del cuerpo de la madre y, en respuesta, puede aumentar su ritmo cardíaco y acelerar sus movimientos corporales. En el tercer trimestre, la respuesta a los estímulos sonoros externos se vuelve más evidente: el bebé se sobresalta con un sonido muy fuerte o se calma con la voz de sus cuidadores.

El feto generalmente prefiere música suave y melódica y evita los sonidos fuertes y el ruido excesivo. Los sonidos intensos y prolongados pueden ser estresantes para el bebé, especialmente si la madre está expuesta constantemente a entornos muy ruidosos.

La audición del feto y su conexión con el aprendizaje

El cerebro fetal no solo recibe sonidos, sino que también comienza a procesarlos y a formar recuerdos. La estimulación auditiva en el útero juega un papel en la maduración emocional y en la adquisición del lenguaje en el futuro.

Varios estudios han demostrado que:

• Los fetos pueden reconocer patrones rítmicos y melodías antes de nacer y pueden reaccionar de manera diferente a sonidos familiares y desconocidos.
• Los recién nacidos muestran respuestas de familiaridad hacia canciones o historias que han escuchado repetidamente durante el embarazo (como cambios en la frecuencia cardíaca o succión).
• La exposición temprana a la voz de la madre y al lenguaje está relacionada con el desarrollo de habilidades de habla y escucha después del nacimiento.

Esto no significa que la música o los mensajes especiales aumenten la inteligencia del bebé durante el embarazo, pero demuestra que el sonido es una verdadera conexión y una vía de aprendizaje intrauterino. Hablarle, cantarle o leerle cuentos son formas simples y naturales de fomentar su desarrollo auditivo sin necesidad de dispositivos especiales.

En cualquier caso, es importante evitar ruidos fuertes durante períodos prolongados. La exposición constante a ruidos intensos puede ser perjudicial tanto para la madre como para el feto. Si trabaja en un entorno ruidoso, se recomienda hablar con su profesional de salud para evaluar las medidas de protección.

Pruebas a Realizar en Esta Etapa

Ha llegado el momento de realizar un análisis de sangre y orina exhaustivo, lo cual es importante para evaluar su estado de salud y detectar a tiempo posibles complicaciones como anemia o diabetes gestacional.

Se analizará su orina en todos los trimestres. Aunque no tenga síntomas, puede haber bacterias en la orina, lo que puede provocar contracciones o infecciones del tracto urinario ascendente. Detectar estas infecciones bacterianas asintomáticas permite tratarlas antes de que surjan problemas.

Si no ha tenido toxoplasmosis, se solicitarán nuevamente marcadores para asegurarse de que no la contraiga durante el embarazo. Este control es especialmente importante si vive con gatos o consume alimentos de riesgo como carnes poco cocidas o verduras mal lavadas.

También se analizarán parámetros que indican que ha comenzado a desarrollar anemia. Esto no es una situación rara, sino todo lo contrario: hay una anemia fisiológica específica en el embarazo. El aumento del volumen de líquido circulante significa que la sangre se diluye, lo que se conoce como anemia por hemodilución.

A partir del segundo trimestre, puede desarrollarse una anemia real debido a la mayor necesidad de hierro por parte del bebé, lo que puede requerir tratamiento. En este caso, se le recetarán suplementos de hierro, y debe seguir las instrucciones para aumentar su absorción y reducir las molestias digestivas.

Este análisis también incluye pruebas para detectar diabetes gestacional. Generalmente se realiza la prueba de O’Sullivan, que es una prueba de detección, es decir, un primer enfoque para identificar a las mujeres con alto riesgo de diabetes.

Se realiza en ayunas. Primero se toma una muestra de sangre y luego se le da una bebida que contiene 50 g de glucosa; una hora después, se toma otra muestra de sangre para medir cómo ha reaccionado su cuerpo a esta carga de azúcar.

Si el valor de glucosa en sangre supera los 140 mg/dl, será necesario realizar la Prueba de Carga Oral de Glucosa o “curva larga”, que es una prueba diagnóstica.

En esta prueba se le dará 100 g de glucosa en lugar de 50. Se tomará una muestra de sangre en ayunas y luego se tomarán tres muestras más en diferentes intervalos tras consumir el jarabe de glucosa. Si los valores de glucosa están alterados en dos o más mediciones, se diagnostica diabetes gestacional.

En algunos hospitales se realiza una prueba intermedia con 75 g de glucosa. En este caso, se recomienda una dieta rica en carbohidratos tres días antes de la prueba y se toman muestras de sangre tres veces: una en ayunas y dos después de consumir el jarabe. Esta también es una prueba definitiva; si uno de los tres valores está alterado, se diagnostica diabetes gestacional.

Si se diagnostica diabetes durante el embarazo, el endocrinólogo le recomendará una dieta especial y le pedirá que controle su nivel de glucosa antes y después de las comidas. Si los valores se mantienen dentro de los límites recomendados, la dieta será suficiente; de lo contrario, puede ser necesario un tratamiento con insulina.

¿Qué es la Diabetes Gestacional?

Es un tipo de diabetes temporal que aparece durante el embarazo, caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre detectados por primera vez durante el embarazo.

Se produce por el efecto de algunas hormonas que libera la placenta, las cuales obstaculizan parcialmente el efecto de la insulina en el cuerpo de la madre. Como resultado, el cuerpo se ve obligado a producir más insulina para mantener estables los niveles de glucosa en sangre.

Si el páncreas de la madre no puede liberar toda la cantidad de insulina que requiere el embarazo, los niveles de azúcar en sangre aumentan y aparece la diabetes gestacional. Esta condición afecta aproximadamente al 5-10% de las mujeres embarazadas, dependiendo de los factores de riesgo en cada población.

No es solo un problema para la madre, la diabetes gestacional también puede causar cambios en nuestro bebé. Puede promover que el bebé tenga un peso muy alto al nacer (macrosomía), dificultar los partos y aumentar el riesgo de cesárea.

Además, después de que el niño nace, puede tener dificultades para regular sus propios niveles de azúcar en sangre, ya que existe un riesgo de hipoglucemia en las primeras horas después del parto, lo que puede requerir controles especiales en el hospital.

Por todo esto, es muy importante diagnosticar adecuadamente la diabetes gestacional y controlarla de manera apropiada. Siguiendo recomendaciones de nutrición, ejercicio adecuado y tratamiento con insulina si es necesario, la mayoría de las mujeres pueden tener un embarazo normal y reducir los riesgos para el bebé.

Cuando el embarazo termina, este tipo de diabetes generalmente desaparece. Sin embargo, algunas mujeres tienen un riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 a lo largo de su vida, especialmente si hay otros factores como la obesidad o antecedentes familiares. Por lo tanto, se recomienda realizar controles periódicos de azúcar en sangre después del parto y mantener hábitos saludables a largo plazo.

Acúfenos en el Embarazo

Si estás embarazada y sientes un zumbido en los oídos, esto puede ser incómodo, especialmente si nunca has experimentado algo así antes. Este sonido constante o intermitente, a veces descrito como un bip, silbido o susurro, se conoce como tinnitus o acúfenos.

Tradicionalmente, se ha asociado con diferentes trastornos (como problemas de audición o problemas vasculares), pero en los últimos años se ha aceptado que algunas mujeres desarrollan tinnitus durante el embarazo, incluso si nunca antes habían tenido tal condición.

El zumbido en el embarazo está relacionado con los cambios hormonales y vasculares que trae el embarazo y también se asocia con un aumento en el volumen sanguíneo y, en algunos casos, un ligero aumento en la presión arterial.

Estar embarazada y experimentar acúfenos se describe generalmente como sonidos que acompañan al pulso, es decir, una forma de tinnitus que viene con el latido del corazón. En mujeres que experimentaron tinnitus antes del embarazo, esta condición puede volverse más intensa o pronunciada por razones hormonales y circulatorias.

La buena noticia es que, en la mayoría de los casos, estos zumbidos son temporales. Generalmente aumentan en los últimos meses del embarazo y en las primeras semanas después del parto, y luego disminuyen gradualmente.

Además, se ha observado un aumento en el tinnitus en mujeres que reciben tratamiento hormonal durante la menopausia. La retención de líquidos, los dolores de cabeza y el aumento de la presión arterial pueden empeorar la percepción del zumbido.

Si estos sonidos en los oídos son muy intensos, acompañados de mareos, pérdida de audición o dolor, es importante consultar a un profesional de la salud ya que es necesario descartar otras causas y evaluar si se requiere una evaluación auditiva más completa.

El sentido del oído de la madre y el bebé está en una etapa de gran sensibilidad durante el embarazo. Proteger el entorno sonoro, evitar ruidos fuertes durante períodos prolongados, seguir controles regulares y consultar cualquier síntoma notable ayuda a preservar este importante sentido.

Esta etapa del embarazo marca un hito en el desarrollo de la capacidad del bebé para escuchar, aprender y conectarse a través del sonido, mientras que los controles médicos, el monitoreo de la salud de la madre y la detección temprana de problemas como la diabetes gestacional permiten avanzar en las últimas semanas del embarazo de manera más tranquila.