De acordo com a Associação Espanhola de Serviços de Pediatria de Emergência, crises de soluço (às vezes descritas como ‘congelamento’ do bebê) “são eventos que ocorrem após um susto, queda, impacto ou repreensão. O bebê para de respirar subitamente e fica roxo ou pálido, geralmente começando a chorar em seguida. A recuperação é completa e rápida, ocorrendo em menos de um minuto, mas pode ficar um pouco sonolento.” Minha filha passou por isso 3 ou 4 vezes quando era bebê, e se você não sabe o que está acontecendo, é realmente assustador porque você pensa que o bebê está se sufocando e sente a responsabilidade de reverter a situação.

Geralmente, isso é observado em bebês saudáveis (aproximadamente) de seis meses a seis anos, mas é provável que eles tenham superado essa condição a partir dos 4/5 anos; algumas fontes indicam que 5 a 7% das crianças nessa faixa etária passam por isso. Para ampliar um pouco mais a informação, embora seja um evento súbito, isso não é um evento epiléptico e não apresenta riscos significativos à saúde, o bebê afetado recupera a consciência e a respiração em poucos segundos.

Uma opinião comum sobre a intenção dessa condição é que as crianças não fazem isso intencionalmente; na verdade, estamos lidando com indivíduos muito pequenos, com um cérebro ainda imaturo, e em qualquer situação, eles perdem o controle de expressar suas emoções. Não devemos esquecer que eles ainda têm muitos anos para perder sua inocência, resumindo: a ideia de que eles querem nos incomodar é bastante duvidosa.

Entendendo a Crise de Soluço

A causa dessa condição pode ser a vivência de uma tristeza ou “medo”; por exemplo, ser repreendido pela mãe ou pai ou ser incomodado por um irmão mais velho. Com uma observação atenta, podemos prever a ocorrência da crise de soluço, aproximando-nos do bebê, falando suavemente com ele, ou até mesmo (se ainda não começou) pegando-o no colo… No entanto, esses eventos começam e terminam, ninguém (ou pelo menos eu penso assim) gostaria de ver seu bebê começando a chorar intensamente, ficando vermelho, depois roxo e até parando de respirar.

Do ponto de vista médico, as crises de soluço são uma resposta reflexa do organismo a uma emoção muito intensa. Geralmente surgem após raiva, frustração, medo, dor ou uma queda. Esta condição não é um “truque” ou um comportamento voluntário, mas o resultado de como um sistema nervoso ainda imaturo reage. Portanto, são consideradas eventos inofensivos e auto-limitados que desaparecem sem deixar um efeito duradouro à medida que a criança cresce.

Observa-se que muitas crianças tendem a repetir os soluços em situações semelhantes: crises de raiva, discussões sobre limites, impactos inesperados, injeções de vacinas ou momentos assustadores. Além disso, um histórico familiar também é bastante comum; ou seja, é observado que um dos pais ou irmãos passou por eventos semelhantes na infância, o que sugere que pode haver um componente hereditário.

Dois tipos de crise de soluço são descritos: pálido (com palidez facial) e azul (cianose); em ambos, observa-se apneia e perda de consciência (que pode durar até um minuto, o que é bastante longo para quem não conhece). Em casos graves, também ocorrem convulsões, mas essas convulsões não deixam danos: mas atenção! Uma convulsão que dura mais de 60 minutos deve ser avaliada por um pediatra, mesmo que tenha terminado. Além disso, especialistas geralmente afirmam que qualquer convulsão que dure mais de um minuto deve ser avaliada urgentemente e que qualquer convulsão prolongada requer intervenção médica imediata.

Os especialistas explicam que tanto nas crises de soluço azuis quanto nas pálidas, a criança pode desmaiar por um determinado período. Observar essa condição pode ser bastante impressionante, mas o evento geralmente dura menos de um minuto e a criança se recupera sozinha. Em alguns casos, anemia por deficiência de ferro foi associada; quando o pediatra identifica e corrige essa deficiência, a frequência dos soluços pode diminuir, mas essa relação nem sempre está presente.

Tipos de Crises de Soluço e Como Reconhecê-las

Os especialistas definem duas principais categorias de crises de soluço e será útil descrevê-las de forma mais clara:

  1. Crise de soluço azul
    Geralmente ocorre após um choro intenso, grande raiva, significativa irritação ou medo. A sequência típica é a seguinte:
    • A criança chora intensamente e de repente para de respirar.
    • Seu rosto fica roxo ou azul (cianose), às vezes os lábios também.
    • Pode ficar um pouco rígida e às vezes pode desmaiar por um certo período.
    • Após esse breve episódio, recupera a respiração e começa a chorar ou permanece sonolenta por um tempo.

    Esse tipo de crise de soluço está muito relacionado a emoções intensas como raiva ou frustração.

  2. Crise de soluço pálido
    É menos comum e geralmente está relacionada a um medo ou dor súbita (por exemplo, um golpe forte ou uma queda inesperada). Geralmente se desenvolve da seguinte forma:
    • Pode haver um pequeno gemido ou um choro breve, ou pode não haver choro algum.
    • De repente, a criança para de respirar.
    • Seu rosto e corpo ficam muito pálidos, como se "a cor do sangue tivesse sumido".
    • Pode experimentar um estado de desconexão por um tempo e o corpo permanece relaxado.
    • Depois, sem lembrar do que aconteceu, recupera a consciência espontaneamente.

Em ambos os tipos, algumas crianças podem experimentar movimentos breves semelhantes a convulsões (tremores nos braços ou pernas). Esses movimentos, quando duram apenas alguns segundos e ocorrem junto com a típica crise de soluço, não estão associados a epilepsia ou danos cerebrais. No entanto, se a crise se prolongar ou não seguir a sequência clássica, é importante consultar um pediatra.

As crises de soluço ocorrem em crianças saudáveis entre 6 meses e 6 anos e são mais frequentes entre 6 e 18 meses, desaparecendo gradualmente à medida que o sistema nervoso amadurece. Sua ocorrência no período neonatal é rara, mas casos muito precoces também podem seguir um curso benigno; por isso, os pediatras avaliam esses episódios com exame clínico e, se necessário, testes adicionais para diferenciá-los de outras patologias graves.

Nunca Faça Isso Durante uma Crise de Soluço

  • Perder a calma, gritar ou chamar o bebê.
  • Agitá-lo, sacudi-lo.
  • Colocar os dedos na boca, pois não há risco de asfixia.
  • Tentar interromper a crise após seu início.
  • Mantê-lo longe de objetos que possam machucá-lo.

Além disso, os especialistas enfatizam que se a crise de soluço seguir um padrão típico e a criança se recuperar espontaneamente em poucos segundos, não devem ser realizadas manobras de ressuscitação (boca a boca). Esse tipo de intervenção pode aumentar a ansiedade ao redor e, às vezes, dificultar a observação tranquila do episódio.

Considerando a idade, eu também não repreenderia uma criança dessa idade (com base na minha própria experiência), mas há muitos conselhos circulando sobre os bebês "se expressarem"; claramente, acho que nos falta paciência para que eles amadureçam e gerenciem suas emoções de outra forma. Definitivamente, gritar descontroladamente diante do que acontece e depois repreender, para mim, mostra mais a imaturidade do adulto do que da criança.

Os pediatras também recomendam não ceder sistematicamente a todos os ataques de raiva por medo de que crises de soluço surjam. É compreensível que os pais queiram evitar a todo custo reviver um evento tão impactante, mas ceder sempre por medo pode dificultar a imposição de limites claros e consistentes, o que é fundamental para o desenvolvimento emocional da criança. Manter uma disciplina respeitosa, com amor e tranquilidade, é importante para lembrar que a crise de soluço não é opcional e que a criança não tem controle sobre isso.

Meu Bebê Teve uma Crise de Soluço, O Que Devo Fazer?

Você pode esclarecer suas dúvidas conversando com o pediatra, mas lembre-se de que “eles não se curam”; teoricamente, não podem ser prevenidos, mas na prática, alguns sintomas nos dão a oportunidade de prever, além disso (e isso é importante) a crise de soluço geralmente ocorre mais frequentemente à noite, quando o bebê está cansado, portanto, uma solução é criar um ambiente que possa afetá-lo.

Se seu filho estiver tendo uma crise de soluço no momento, as recomendações gerais dos especialistas são:

  • Manter em posição deitada, preferencialmente em uma superfície segura (no berço, em um sofá amplo, ou em um cobertor no chão) para reduzir o risco de queda.
  • Remover objetos duros ou cortantes ao redor, para evitar que ele se machuque.
  • Observar a respiração e a cor da pele, manter a calma e lembrar que na maioria dos casos ele irá retomar a respiração espontaneamente em alguns segundos.
  • Se ele desmaiar, você pode verificar gentilmente a boca para ver se há algum objeto que possa causar risco de asfixia, mas isso geralmente não acontece em crises de soluço típicas.

Lembre-se de que, mesmo que seja um bebê, você pode falar com ele suavemente e dizer que você o ajudará a superar esses eventos. Se a criança tiver menos de 5 meses ou estiver tendo convulsões (e especialmente se essa convulsão durar mais de um minuto), consulte um médico. Além disso, as situações que devem ser consultadas urgentemente incluem:

  • Se o evento durar mais de alguns minutos e não houver uma melhora clara.
  • Se a criança não voltar ao seu estado normal após o evento ou permanecer muito agitada.
  • Se o evento não estiver associado a choro, medo, impacto ou uma emoção intensa, ou seja, se ocorrer sem um gatilho claro.
  • Se você observar movimentos anormais prolongados dos braços e pernas, isso pode indicar que ela está tendo uma convulsão diferente.

O pediatra avaliará o histórico médico durante a consulta e poderá solicitar exames para excluir anemia por deficiência de ferro ou outras causas que possam aumentar os soluços, se achar necessário. Em casos muito incomuns ou complexos, pode-se considerar exames adicionais ou acompanhamento por um neuropediatra, mas isso é uma situação incomum em casos típicos.

A sequência é a seguinte: apneia + mudança na cor da pele + choro, depois tudo volta ao normal; se seu filho estiver tendo uma crise de soluço, não há motivo para se preocupar excessivamente, mas entender (e talvez prevenir) essa situação é benéfico para a paz de todos. Eu também fiz assim.

As coisas que parecem ajudar a reduzir a frequência dos eventos são:

  • Garantir que a criança não esteja excessivamente cansada ou com fome, pois o cansaço e a fome aumentam os ataques de raiva e o choro.
  • Estabelecer rotinas regulares de sono e alimentação, o que apoia sua estabilidade emocional.
  • Quando necessário, ao estabelecer limites ou repreender, fazer isso com um tom de voz calmo, sem gritar ou ameaçar.
  • Não dramatizar excessivamente o evento na frente da criança, para não criar medo extra ou associar a crise de soluço a uma grande atenção.

Para famílias que vivenciam crises de soluço com muita ansiedade, pode ser útil conversar com um profissional de saúde mental (psicólogo infantil ou psiquiatra) para gerenciar suas emoções e acompanhar melhor seu filho nessas situações.

Informação clara, apoio profissional quando necessário e muita calma farão com que esses eventos permaneçam como um anedota impressionante, mas temporária, na história do seu filho, sem qualquer impacto em sua saúde ou desenvolvimento neurológico.