Masern, auch bekannt als Parotitis oder epidemische Parotitis, ist eine virale Erkrankung, die von einer Person zur anderen durch Speicheltröpfchen übertragen wird, die beim Husten, Niesen, Sprechen oder Lachen aus dem Mund austreten. Das Virus betrifft hauptsächlich die Parotis Speicheldrüsen, die sich zwischen Ohr und Kiefer befinden, kann jedoch auch auf andere Teile des Körpers übergreifen.

Einige Menschen zeigen möglicherweise keine Symptome oder die Symptome können sehr mild sein, dennoch können sie das Virus an andere übertragen, was zu Ketteninfektionen in Familien, Schulen oder am Arbeitsplatz führt.

Heute möchte ich dir einige Mythen und Fakten über Masern erzählen, aber es ist zunächst sehr wichtig, genau zu wissen, was sie sind, welche möglichen Komplikationen auftreten können und warum die Impfung so wichtig ist.

Was sind Masern genau und wie werden sie übertragen?

Masern sind eine Infektion, die hauptsächlich durch das Masernvirus verursacht wird und zur Familie der Paramyxoviren gehört. Dieses Virus hat eine besondere Affinität zu den Speicheldrüsen, kann jedoch auch andere Organe wie die Bauchspeicheldrüse, das zentrale Nervensystem und die Hoden bei Männern nach der Pubertät erreichen.

Die Übertragung erfolgt hauptsächlich durch Speichel- oder Atemschleimtröpfchen, die aus dem Mund und der Nase einer infizierten Person austreten:

  • in der Nähe husten oder niesen,
  • nah beieinander sprechen oder lachen,
  • das Teilen von Gläsern, Gabeln, Flaschen oder Tassen mit einer kranken Person,
  • die Verwendung von mit Speichel kontaminierten Servietten oder Taschentüchern.

Eine Person mit Masern ist besonders ansteckend einige Tage vor und einige Tage nach dem Auftreten der Symptome. Diese Zeit, in der die Krankheit noch nicht erkannt wird, ist einer der Gründe, warum Masern in Schulen, Universitäten und geschlossenen Räumen so leicht verbreitet werden.

Was sind die Symptome von Masern?

Die Symptome von Masern treten 12 bis 25 Tage nach der Exposition gegenüber dem Virus auf, dieser Zeitraum wird als Inkubationszeit bezeichnet. In den meisten Fällen beginnt die Infektion mit milden Atemwegserkrankungen oder grippeähnlichen Symptomen.

Die häufigsten Symptome sind:

  • Leichtes Fieber, das in der Regel konstant sein kann.
  • Kopfschmerzen und allgemeines Unwohlsein.
  • Muskelschmerzen und ein intensives Gefühl von Müdigkeit.
  • Appetitlosigkeit und Unwillen zu essen.
  • Unwohlsein beim Schlucken und Kauen, insbesondere an den unteren Ecken der Ohren.
  • Geschwollene und schmerzhafte Speicheldrüsen, insbesondere die Parotis, die sich vor und unter den Ohren befinden.

Vor allem beim Schlucken, Sprechen oder Kauen wird Schmerz empfunden, und kurz darauf wird eine Schwellung in einer oder beiden Wangen deutlich. Diese Zunahme der Größe der Drüsen kann ein sehr charakteristisches Gesicht erzeugen, das dazu führt, dass das Kinn geschwollen oder "quadratisch" aussieht.

Bei 20 bis 40 % der infizierten Personen sind die Symptome sehr mild oder gar nicht vorhanden. Dennoch können diese Personen das Virus weiterhin übertragen. Etwa die Hälfte kann deutliche Atemsymptome (leichter Husten, Halsbeschwerden, leichtes Fieber) zeigen, unabhängig davon, ob eine sichtbare Schwellung der Speicheldrüsen vorliegt oder nicht.

Bei Männern nach der Pubertät können 25-40 % Hodenbeschwerden und Schwellungen (Orchitis) erleben, diese Komplikation werden wir später mit der Fortpflanzung in Verbindung bringen.

Mögliche Komplikationen von Masern, die Sie wissen sollten

Obwohl die meisten Fälle von Parotitis eine selbstheilende Krankheit sind, sollte man nicht vergessen, dass sie bei unzureichender Kontrolle oder wenn sie in höheren Risikogruppen auftreten, zu erheblichen Komplikationen führen können.

Die häufigsten berichteten Komplikationen sind:

  • Meningitis (Entzündung der die Gehirn- und Rückenmarkshäute umgebenden Membranen). Sie äußert sich normalerweise durch sehr starke Kopfschmerzen, Erbrechen, Nackensteifigkeit oder neurologische Symptome. Obwohl ihr Auftreten beängstigend sein kann, ist die Prognose im Zusammenhang mit Parotitis in der Regel gut und führt zu einer vollständigen Genesung.
  • Meningoenzephalitis (Entzündung breitet sich auf das Gehirngewebe aus). Sie kann während oder nach einer Parotitis auftreten und geht mit starken Kopfschmerzen, heftigem Erbrechen und neurologischen Befunden einher.
  • Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse). Sie äußert sich durch Schmerzen im oberen Bauch, Erbrechen und Nahrungsmittelunverträglichkeit. Die Diagnose wird durch Labortests bestätigt, die eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse zeigen.
  • Orchitis bei Jugendlichen und erwachsenen Männern (schmerzhafte Entzündung eines oder beider Hoden). Sie tritt mit Schwellungen, starken Schmerzen und manchmal Rötungen im Skrotum auf. Obwohl sie aufgrund ihrer Beziehung zur Fortpflanzung besorgniserregend ist, ist vollständige Unfruchtbarkeit selten eine Komplikation.
  • Oophoritis (Entzündung der Eierstöcke) bei Frauen, die sich normalerweise durch Schmerzen im Unterbauch äußert, hat jedoch viel weniger Einfluss auf die weibliche Fortpflanzung.
  • Taubheit tritt in sehr seltenen Fällen auf, wenn das Virus das Innenohr betrifft.
  • Arthritis oder andere Gelenkentzündungen, die mit Schmerzen und Steifheit in einigen Gelenken, insbesondere bei erwachsenen Frauen, einhergehen.

Bei Männern, die die Pubertät überschritten haben, kann die mit Parotitis assoziierte Orchitis zu teilweiser Atrophie des betroffenen Hodens führen. Wenn nur ein Hoden betroffen ist (was am häufigsten der Fall ist), bleibt die Fortpflanzungsfähigkeit in der Regel erhalten, da der andere Hoden die Spermien- und Hormonproduktion kompensiert. Wenn beide Hoden betroffen sind, steigt das Risiko einer Verminderung der Fortpflanzungskapazität, jedoch bleibt vollständige Unfruchtbarkeit immer noch ein seltenes Ereignis.

Gibt es eine Methode zur Vorbeugung von Parotitis?

Es gibt keinen speziellen Impfstoff gegen Parotitis, aber es gibt einen sehr effektiven Kombinationsimpfstoff: Masern-Mumps-Röteln-Impfstoff (auch bekannt als MMR), dieser Impfstoff bietet Schutz gegen Masern, Mumps und Röteln.

Dieser Impfstoff wird gemäß dem offiziellen Impfkalender jedes Landes oder jeder Region routinemäßig in der Kindheit verabreicht. Die Verfahren können leicht variieren, aber die häufigste Vorgehensweise ist:

  • etwa im Alter von 12 Monaten erste Dosis,
  • und ein oder zwei Auffrischungsdosen zwischen 3 und 6 Jahren, je nach gültigem Kalender.

Historisch gesehen wurden in einigen Kalendern drei Dosen empfohlen (zum Beispiel: eine im Alter von einem Jahr, eine weitere etwa im Alter von 4,5 Jahren und eine letzte in der Pubertät, im Alter von 11 Jahren). Heutzutage gelten in den meisten Kalendern zwei Dosen, die korrekt in der Kindheit verabreicht werden, als ausreichend. Zum Beispiel enthalten die in Spanien gültigen Impfpläne normalerweise zwei Dosen: eine etwa im Alter von 12 Monaten und die andere zwischen 3 und 4 Jahren, was den gesellschaftlichen Schutz erheblich erhöht hat.

Neben der Impfung ist es auch wichtig, einige Hygienemaßnahmen zu ergreifen, um das Infektionsrisiko zu verringern:

  • den Kontakt mit Personen, die Symptome zeigen, zu vermeiden,
  • keine Gläser, Gabeln, Zahnbürsten oder Flaschen zu teilen,
  • beim Husten oder Niesen Mund und Nase zu bedecken,
  • insbesondere nach dem Naseputzen oder dem Berühren des Gesichts häufig die Hände zu waschen.

Mythen und Fakten über Parotitis

Im Folgenden haben wir aktuelle Informationen zu häufig gehörten Mythen und Fakten über diese Krankheit zusammengestellt, einschließlich Informationen zu Übertragung, Fortpflanzung, Ausbrüchen bei jungen Erwachsenen und Impfungen.

Immer schwellen beide Speicheldrüsen an

Falsch. Bei Mumps schwillt meistens nur eine Speicheldrüse an, insbesondere bei einer Parotitis, und betrifft nicht beide Seiten gleichzeitig. Tatsächlich ist die Entzündung in etwa der Hälfte der Fälle zunächst einseitig und die andere Seite kann einige Tage später anschwellen oder gar nicht anschwellen.

Es ist besser, Kinder zu infizieren, damit sie das Virus bekommen

Falsch. Die Vorstellung, "Mumps in der Kindheit zu bekommen" und so "lebenslange Immunität zu erlangen", ist nach wie vor verbreitet. Diese Praxis birgt jedoch ein unnötiges Risiko. Mumps kann selbst im Kindesalter ernsthafte Komplikationen verursachen, und es ist niemals vorhersehbar, welches Kind schwerwiegendere Formen entwickeln wird.

Um die Krankheit zu verhindern, ist es viel sicherer und verantwortungsbewusster, Impfungen durchzuführen und eine Masseninfektion zu vermeiden. Wenn Ihr Kind infiziert ist, ist Folgendes angemessen:

  • das Kind sollte zu Hause bleiben und während der Ansteckungszeit nicht zur Schule gehen,
  • die gesamte Familie sollte den Impfkalender überprüfen und gegebenenfalls die Impfungen abschließen,
  • die Hygiene zu Hause sollte erhöht werden (Einweg-Taschentücher, Händewaschen, kein Teilen von Utensilien).

Geimpfte Personen werden niemals infiziert

Falsch. Der Dreifachvirus-Impfstoff ist sehr wirksam, aber nicht perfekt. Außerdem hängt der Schutz davon ab, dass die richtige Anzahl an Dosen verabreicht wurde und wie jedes Individuum auf das Immunsystem reagiert.

Wenn Sie in Ihrem Leben nur einmal geimpft wurden, ist die Wahrscheinlichkeit, Mumps zu bekommen, höher als bei denen, die einen vollständigen Impfkalender haben. In früheren Kalendern wurden drei Dosen empfohlen, während heutzutage in vielen Kalendern zwei korrekt verabreichte Dosen als ausreichend angesehen werden (eine Dosis im Alter von etwa einem Jahr und eine Dosis zwischen 3 und 6 Jahren).

Im Laufe der Zeit haben einige Studien gezeigt, dass die Immunität gegen Mumps im Vergleich zu Masern oder Röteln abnimmt. Daher wurden in den letzten Ausbrüchen Fälle von jungen Erwachsenen beobachtet, die in der Kindheit geimpft wurden. In diesen Fällen können Gesundheitsbehörden zusätzliche Dosen für bestimmte Gruppen empfehlen, wie z.B. Universitätsstudenten, medizinisches Personal oder Personen, die einem Ausbruch ausgesetzt waren.

Wenn alle empfohlenen Dosen für die Altersgruppe verabreicht werden, sinkt die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, erheblich, und im Falle einer Infektion verläuft sie in der Regel leichter.

Kann jemand Mumps bekommen?

Dieser Glaube hat wichtige Nuancen. Traditionell wird gesagt, dass Kinderkrankheiten mit Ausschlägen, wie z.B. Windpocken, Mumps oder Masern, nur einmal durchgemacht werden, da man bei einer durchgemachten Infektion dauerhafte Immunität gegen dasselbe Virus erlangt.

Im klassischen Fall von Mumps, verursacht durch das Parotitisvirus, erlangt eine Person, die es einmal hatte, normalerweise langfristigen Schutz. Es wurde jedoch in einigen klinischen Serien berichtet, dass andere virale oder bakterielle Infektionen in den Speicheldrüsen zu mumpsähnlichen Entzündungen führen können. Daher glauben einige Menschen, sie hätten Mumps "zweimal" gehabt, während ein Vorfall möglicherweise von einem anderen Mikroorganismus ausgelöst wurde.

In Fällen von Überernährung, Immunmangel oder sehr schwächenden Krankheiten kann die Immunantwort unzureichend sein und eine neue Infektion ermöglichen. Solche Fälle werden als ausnahmsweise betrachtet.

Ist das Risiko für Kinder, sich zu infizieren, höher als für Erwachsene?

Falsch. Jede nicht geimpfte oder unvollständig geimpfte Person hat ein hohes Risiko, sich zu infizieren, wenn sie mit einer infizierten Person in Kontakt kommt, unabhängig vom Alter. Allerdings wird die Gesundheit von Kindern genauer überwacht, da sie besonders verletzlich sind und die Schule eine Umgebung ist, in der sich das Virus leicht verbreitet.

In den letzten Jahren wurde jedoch beobachtet, dass die am stärksten Betroffenen in vielen Epidemien Jugendliche und junge Erwachsene sind. Der Grund dafür ist:

  • dass einige den Impfplan nicht abgeschlossen haben,
  • dass andere im Laufe der Zeit einen Teil ihrer Immunität verlieren,
  • und dass sie im Allgemeinen in geschlossenen und überfüllten Räumen (Universitäten, Wohnheimen, Arbeitsplätzen) leben.

Deshalb ist es wichtig, dass auch Erwachsene überprüfen, ob sie den Impfplan gegen Mumps abgeschlossen haben, und insbesondere die, die zu Risikogruppen gehören oder Epidemien ausgesetzt waren, mit Gesundheitsfachleuten besprechen, ob sie eine Auffrischungsdosis erhalten haben.

Erwachsene sollten keine Mumps-Impfung erhalten

Falsch. Erwachsene ohne Impfbeweis (die Krankheit nicht durchgemacht oder keinen Impfpass haben) sollten geimpft werden und müssen in den meisten Fällen geimpft werden.

Im Allgemeinen wird empfohlen, dass:

  • Erwachsene, die nicht geimpft sind oder sich nicht erinnern, Mumps gehabt zu haben, mindestens eine Dosis des Dreifachvirenimpfstoffs erhalten sollten.
  • Einige Gruppen, wie Universitätsstudenten, Gesundheitspersonal und internationale Reisende, zwei Dosen Impfstoff erhalten oder einen zuverlässigen Immunitätsnachweis vorlegen sollten, da diese Gruppen ein höheres Risiko für Exposition und Übertragung haben.

Einige epidemiologische Referenzen verwenden das Geburtsjahr 1957 als Kriterium, um in bestimmten Ländern Immunität durch natürliche Exposition anzunehmen; dies hängt jedoch von lokalen Empfehlungen und der epidemiologischen Situation ab, weshalb es wichtig ist, die Gesundheitsrichtlinien in Ihrer Region oder Ihren Gesundheitsdienstleister zu konsultieren, um zu überprüfen, ob Sie eine Impfung benötigen.

Frauen im gebärfähigen Alter sollten auch überprüfen, ob sie geimpft sind, bevor eine mögliche Schwangerschaft eintritt, sofern sie nicht schwanger sind und keine medizinischen Kontraindikationen haben. Lebendimpfstoffe sollten nicht an Schwangere oder Personen mit schwerer Immunschwäche verabreicht werden, es sei denn, dies wird von einem Fachmann sehr spezifisch angeordnet.

Impfstoffe sind nicht sicher

Falsch. Der Dreifachvirenimpfstoff ist sehr sicher und wirksam nach jahrelanger massenhafter Anwendung bei Millionen von Menschen. Nebenwirkungen sind in der Regel leicht und vorübergehend.

Die häufigsten milden Reaktionen sind:

  • leichte Fieber für ein oder zwei Tage,
  • Rötung und Schwellung an der Injektionsstelle,
  • vorübergehende leichte Gelenkschmerzen bei einigen erwachsenen Frauen.

Wie bei jedem Medikament oder Impfstoff gibt es ein geringes Risiko für schwerwiegendere Reaktionen, aber die Häufigkeit ist äußerst niedrig. Im Gegensatz dazu ist das Risiko, Masern, Mumps oder Röteln zu bekommen, wenn man nicht geimpft ist, viel höher, sowohl kurzfristig als auch langfristig.

Der Dreifachvirenimpfstoff sollte nicht an Schwangere oder Personen mit schwerer Immunschwäche verabreicht werden. Für andere gesunde Individuen ist er ein grundlegendes Werkzeug, um individuell geschützt zu sein und die Gemeinschaft zu schützen durch Herdenimmunität.

Mumps und die männliche reproduktive Gesundheit: Mythen, echte Risiken und Nuancen

Einer der häufigsten Ängste ist die mögliche Beziehung zwischen Mumps und männlicher Unfruchtbarkeit. Diese Sorge rührt von der Fähigkeit des Virus her, bei Männern, die die Pubertät hinter sich haben, Orchitis, also eine schmerzhafte Entzündung eines oder beider Hoden, zu verursachen.

Wenn Orchitis eine Folge von Mumps ist, kann der Hoden folgende Zustände erleben:

  • Testosteronmangel während des Entzündungsprozesses,
  • Verminderung der Spermienanzahl und -qualität,
  • und in einigen Fällen partielle Atrophie des betroffenen Hodengewebes.

Diese Effekte werden deutlicher, wenn die Infektion nach der Pubertät auftritt, da das Fortpflanzungsorgan vollständig entwickelt ist. Allerdings ist vollständige und dauerhafte Unfruchtbarkeit allein durch Mumps eine seltene Komplikation. Häufiger ist eine mäßige Abnahme der Fruchtbarkeit, insbesondere wenn Orchitis beide Hoden betrifft.

Einige Studien haben auch die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Antikörpern gegen Spermien bei Personen untersucht, die an Orchitis aufgrund von Mumps leiden, was die Fortpflanzung beeinflussen kann. Die vorhandenen Daten sind jedoch nicht eindeutig, und es ist nicht möglich zu sagen, dass diese Immunantwort eine häufige Ursache für die Unfruchtbarkeit ist, die durch Mumps verursacht wird.

In der Praxis können viele Männer, die in der Pubertät oder im Erwachsenenalter eine Entzündung der Hoden hatten, auf natürlichem Weg schwanger werden, ohne dass sie auf assistierte Fortpflanzungstechniken angewiesen sind. Im Zweifelsfall empfehlen Experten eine Spermaanalyse, um die Spermienzahl, -beweglichkeit und -morphologie zu bewerten.

Behandlung und Pflege bei Mumps

Da Mumps durch ein Virus verursacht wird, gibt es kein Antibiotikum zur Behandlung. Die Behandlung ist hauptsächlich symptomatisch und zielt darauf ab, Beschwerden zu lindern, während der Körper hilft, die Infektion zu überwinden.

Die häufigsten Behandlungs- und Pflegemaßnahmen sind:

  • Analgetika und Antipyretika (immer gemäß der Empfehlung des Kinderarztes oder Arztes) sollten bei Schmerzen und Fieber verabreicht werden.
  • Warme oder kalte Kompressen auf die geschwollenen Drüsen aufzutragen, lindert die Schmerzen.
  • Anbieten einer weichen und leichten Diät (Pürees, Joghurt, Suppen), die das Essen erleichtert und Schmerzen beim Essen reduziert.
  • Vermeidung von sauren Fruchtsäften oder Lebensmitteln, da diese die Speichelproduktion erhöhen und die Schmerzen verstärken können.
  • Eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme sicherzustellen, ist wichtig, häufig und in kleinen Mengen zu trinken.
  • Im Fall von Orchitis wird Ruhe, lokale kalte Kompressen und manchmal Unterstützung des Hodensacks durch unterstützende Unterwäsche empfohlen.

Bei starken Schmerzen oder Komplikationen kann der Arzt die Verwendung anderer Medikamente in Betracht ziehen und entscheiden, ob eine engere Überwachung erforderlich ist. Bei alarmierenden Symptomen wie sehr starken Kopfschmerzen, wiederholtem Erbrechen, Nackensteifigkeit, Schwierigkeiten beim Aufwachen, starken Bauchschmerzen oder starken Hodenschmerzen sollte sofort die Notaufnahme aufgesucht werden.

Hast du verstanden, was Mumps ist und die Mythen und Fakten darum? Hast du weitere Fragen zu dieser Krankheit? Wenn du nicht geimpft bist oder dir unsicher bist, ob du alle deine Impfungen abgeschlossen hast, ist es eine gute Idee, mit deinem Gesundheitsdienstleister zu sprechen und deine Impfungen zu aktualisieren, um das Risiko einer Infektion oder der Übertragung auf andere zu verringern; Mumps kann ohne Komplikationen verlaufen, aber die Risiken zu unterschätzen und Präventionsmaßnahmen zu vernachlässigen, kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen.